针对您提出的“被害人不同意犯人保外就医怎么办”这一问题，首先需要明确的是，保外就医的决定并非由被害人直接作出，而是依据相关法律法规和程序，由监管机关（如监狱、看守所）结合罪犯的病情及法律规定来综合判断的。

一、保外就医的决定机制

保外就医是监外执行的一种形式，主要针对被判处无期徒刑、有期徒刑或拘役的罪犯，因患有严重疾病而需在监狱外医治的情况。这一决定的作出，通常涉及以下几个关键环节：

1. 病情鉴定：由省级人民政府指定的医院对罪犯的病情进行诊断，并开具证明文件。
2. 决定机关：看守所、监狱等监管机关根据病情鉴定结果，结合相关法律法规，决定是否批准保外就医。
3. 检察机关监督：检察机关在保外就医决定过程中，虽不直接参与决定，但有权事前列席会议，事后得到备案，并对决定过程进行监督。

二、被害人意见的角色

在保外就医的决定过程中，被害人的意见并不直接决定罪犯是否能获得保外就医的资格。然而，被害人的意见可以通过检察机关等渠道间接影响决定过程。例如，如果被害人认为罪犯不应获得保外就医，可以向检察机关反映，检察机关在监督过程中会予以考虑。

三、如果被害人不同意，可以采取的措施

1. 向检察机关反映：被害人可以向负责监督保外就医决定的检察机关反映自己的意见和担忧。检察机关在监督过程中，会综合考虑各种因素，包括被害人的意见。
2. 关注决定过程：被害人可以关注保外就医决定的公开透明程度，确保决定过程符合法律法规和程序要求。
3. 法律途径：如果被害人认为保外就医的决定存在违法或不当之处，可以通过法律途径寻求救济，如向法院提起行政诉讼等。

四、保外就医制度的完善方向

针对您提到的保外就医制度可能存在的问题，如决定过程缺乏透明和公开、疾病伤残范围和标准不明确等，我国正在不断完善相关法律法规和程序。例如，通过制定统一的《罪犯保外就医病残鉴定管理办法》来明确疾病伤残范围和标准；通过加强检察机关的监督作用来确保决定过程的公正性和透明性；通过完善社区矫正制度来加强对保外就医罪犯的监管等。

综上所述，被害人不同意犯人保外就医并不能直接改变决定结果，但可以通过向检察机关反映意见、关注决定过程以及采取法律途径等方式来维护自己的合法权益。同时，我们也期待保外就医制度能够不断完善，以更好地平衡刑罚执行的人性化与公正性。