醉驾血液酒精含量达到180mg/100ml，可能判处实刑，但在符合缓刑条件的情况下也可能适用缓刑。以下是对这一问题的详细分析：

一、法律规定与量刑标准

根据《中华人民共和国刑法》第一百三十三条之一的规定，醉酒驾驶机动车构成危险驾驶罪。对于醉驾的量刑，主要依据血液中的酒精含量以及其他情节来确定。一般来说，血液酒精含量达到80mg/100ml以上即构成醉驾，而180mg/100ml已经远超这一标准，属于较为严重的醉驾行为。

二、实刑的可能性

1. 一般情况：

   • 由于醉驾180mg/100ml属于较高的酒精含量，法院在判决时可能会倾向于判处实刑，以体现对危险驾驶行为的严厉打击。

2. 从重处罚情节：

   • 如果存在以下从重处罚情节，如造成交通事故且负事故全部或者主要责任、逃逸、血液酒精含量达到200毫克/100毫升以上、在高速公路或城市快速路上驾驶等，更有可能被判处实刑。

三、缓刑的可能性

1. 缓刑条件：

   • 根据《中华人民共和国刑法》第七十二条的规定，对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，如果犯罪情节较轻、有悔罪表现、没有再犯罪的危险、宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响，可以宣告缓刑。

2. 具体考量因素：

   • 认罪态度：被告人是否认罪悔罪，是否积极配合案件调查。
   • 社会危害性：醉驾行为是否造成了严重后果，如人员伤亡、财产损失等。
   • 前科记录：被告人是否有酒驾、醉驾或其他违法犯罪的前科。
   • 其他情节：如自首、立功等可以从轻或减轻处罚的情节。

四、实际案例与建议

在实际司法实践中，醉驾180mg/100ml的案件判决结果会因案件具体情况而异。如果被告人存在自首、立功、积极赔偿被害人损失并取得谅解等从轻情节，法院可能会考虑判处缓刑。然而，如果被告人存在无证驾驶、造成交通事故后逃逸等严重情节，则较难争取缓刑。

建议：

• 如果你或你身边的人面临醉驾指控，且血液酒精含量达到180mg/100ml，建议尽快咨询专业律师，了解案件具体情况和可能的法律后果。
• 律师会根据案件事实、证据以及相关法律法规，为你提供具体的法律建议和辩护策略。
• 在案件处理过程中，积极配合律师的工作，如实陈述案件事实，提供有利证据，争取从轻处罚或缓刑。

总之，醉驾180mg/100ml的案件判决结果并非一成不变，而是会根据案件具体情况和法律规定进行综合考量。如果你有任何法律问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。