针对您提出的“交通事故伤出院后医院门诊开的误工和陪护保险公司是否认可”的问题，以下是我的详细解答：
首先，我们需要明确的是，在交通事故中，受害人的医疗费用、误工费用以及陪护费用等，都是根据实际发生的损失和相关证据来确定的。对于医院门诊开具的误工和陪护证明，保险公司是否认可，主要取决于这些证明是否真实、合法，并且是否能够充分证明受害人的实际损失。
误工费用：
- 误工费用是根据受害人的误工时间和收入状况来确定的。如果医院门诊能够开具证明，明确受害人的误工时间，并且受害人能够提供相应的收入证明（如工资单、银行流水等），那么保险公司通常会认可这部分费用。
- 需要注意的是，如果受害人已经获得了残疾赔偿金，并且该赔偿金已经包含了对其部分劳动能力的补偿，那么对于二次住院或门诊治疗期间产生的误工费用，保险公司可能会根据实际情况进行区分对待。具体来说，如果受害人并未完全丧失劳动能力，且二次住院或门诊治疗确实导致了误工损失，那么保险公司应当予以赔偿。
陪护费用：
- 陪护费用是根据护理人员的收入状况或当地护工的劳务报酬标准来计算的。如果医院门诊能够开具证明，明确受害人的陪护时间和陪护人员的身份（如是否为专业护工），那么保险公司通常会认可这部分费用。
- 陪护费用的计算还需要考虑护理期限，即应计算至受害人恢复生活自理能力时止。如果受害人因残疾不能恢复生活自理能力，那么护理期限可能会根据其年龄、健康状况等因素来确定合理的期限。
在实际操作中，为了确保保险公司能够认可并顺利赔付误工和陪护费用，建议您：
- 保留好所有与医疗相关的票据和证明，包括医院门诊开具的误工和陪护证明、医疗费用发票等。
- 提供充分的收入证明和护理人员的身份证明或劳务报酬标准证明。
- 与保险公司保持沟通，及时了解赔付进度和所需材料。
最后，需要强调的是，每个保险公司的赔付政策和标准可能有所不同。因此，在具体操作中，建议您仔细阅读保险合同条款，并咨询专业律师或保险顾问的意见，以确保您的权益得到充分保障。