小汽车出了伤亡事故，赔偿需根据事故责任、伤害程度及保险情况综合确定，赔偿项目包括人身损害赔偿和财产损失赔偿。以下是对赔偿问题的详细分析：
一. 赔偿项目
人身损害赔偿：
- 涵盖医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（如有伤残）、残疾辅助器具费（如需）、丧葬费（如死亡）、死亡赔偿金（如死亡）、被扶养人生活费（如死亡且留有被扶养人）以及精神损害抚慰金等。
- 例如，医疗费根据医疗机构出具的凭证确定，误工费则根据误工时间和收入状况计算。
财产损失赔偿：
- 包括直接财产损失，如车辆维修费、物品损失等，以及间接财产损失，如替代性交通工具费用。
- 所有损失均应以实际发生费用为准，并需有充分证据证明其合理性。
二. 赔偿顺序及方式
交强险赔偿：
- 首先在交强险责任限额内进行赔偿，包括死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额和财产损失赔偿限额。
- 具体限额根据当地交强险政策确定，如死亡伤残赔偿限额通常为18万元，医疗费用赔偿限额为1.8万元，财产损失赔偿限额为2000元。
商业三者险赔偿：
- 超出交强险限额部分，由商业三者险按合同约定进行赔偿。
- 赔偿金额和范围需根据购买的商业三者险合同具体条款确定。
个人或单位赔偿：
- 保险赔偿不足部分，由肇事方个人或单位承担。
- 这包括交强险和商业三者险均无法覆盖的部分损失。
三. 处理流程与注意事项
- 及时报警和通知保险公司：事故发生后，应立即拨打报警电话，并向保险公司报案。
- 积极救助伤者：将伤者送往医院救治，并垫付必要医疗费用，同时保留好费用凭证。
- 配合事故调查：如实陈述事故发生经过，配合交警进行勘查和取证工作。
- 收集证据：保留所有与事故相关的证据和文件，包括医疗记录、费用清单、收入证明、事故现场照片等。
- 进行赔偿协商：根据事故责任认定书和赔偿标准，与受害人或其家属进行赔偿协商。
- 关注法律法规变化：密切关注相关法律法规和保险公司政策调整，确保自身权益得到充分保障。
综上所述，小汽车出了伤亡事故后，赔偿问题需综合考虑事故责任、伤害程度及保险情况。在处理过程中，应遵循明确的赔偿项目和顺序，并注重证据的收集和保存。如有进一步需要，您可以继续咨询我。