关于“患者要5万块钱说赔偿是不是敲诈”这个问题，不能一概而论，需要具体情况具体分析。以下是我从法律角度给出的详细解答：
首先，明确结论：是否构成敲诈，关键在于赔偿请求是否具有合理性以及是否存在非法手段。
分析具体情况：
赔偿请求的合理性：
- 如果患者因某种原因（如医疗事故、交通事故等）确实遭受了损失，并且这5万块钱的赔偿请求是基于其实际损失（如医疗费用、误工费用、护理费用等）的合理计算，那么这种赔偿请求通常不构成敲诈。
- 反之，如果患者没有遭受实际损失或者赔偿请求远远超出了其实际损失，那么这种赔偿请求可能缺乏合理性，存在构成敲诈的风险。
是否存在非法手段：
- 敲诈通常涉及使用恐吓、威胁或要挟等非法手段来迫使对方支付赔偿。如果患者只是提出了赔偿请求，并没有使用任何非法手段来强迫对方接受，那么这种赔偿请求不构成敲诈。
- 如果患者使用了非法手段来威胁或恐吓对方，以迫使其接受不合理的赔偿请求，那么这种行为就可能构成敲诈。
法律依据：
- 敲诈勒索罪是指，以非法占有为目的，对被害人使用实施恐吓、威胁或要挟的方法，非法占用被害人公私财物，从而构成犯罪。
- 在判断是否构成敲诈时，需要综合考虑赔偿请求的合理性、是否存在非法手段以及被害人的意愿等因素。
建议：
- 在面对患者的赔偿请求时，建议首先与患者进行沟通，了解其具体的损失情况和赔偿依据。
- 如果认为赔偿请求不合理或存在非法手段，可以拒绝支付并寻求法律帮助。
- 如果双方无法达成一致，可以考虑通过法律途径来解决纠纷，如诉讼或调解等。
综上所述，是否构成敲诈需要根据具体情况来判断。如果患者提出了合理的赔偿请求且没有使用非法手段，那么这种赔偿请求通常不构成敲诈。如果存在争议或无法达成一致，建议寻求法律帮助来解决问题。