在交通事故中，即使车主被认定为全责，受害人的医药费也可能不会得到全额赔偿。以下是对这一情况的详细解释：

1. 保险赔偿限额：

   • 交强险：车辆交强险通常会在18000元的医疗费用赔偿限额内进行赔偿。这意味着，如果受害人的医药费超过这个限额，超出部分将不会由交强险赔偿。
   • 商业三责险：虽然商业三责险可以提供额外的赔偿，但其赔偿范围也受保险合同条款的约束，包括赔偿限额和免责条款。

2. 医保外用药和免责条款：

   • 医保外用药：某些未纳入社会基本医疗保险计划的用药项目，可能不在保险赔偿之列。即使车主购买了医保外用药责任险，也需根据合同条款来确定赔偿范围。
   • 免责条款：保险合同中可能规定某些用药或治疗项目不在赔偿范围内，如高价药品、非必需的治疗手段等。保险公司有权根据这些条款拒绝赔偿相关费用。

3. 合理性和必要性：

   • 赔偿费用需基于病情所需和合理可行原则。如果受害人使用了不合理的高价药品或治疗手段，超出的费用可能无法获得认可赔偿。

4. 车主自行承担：

   • 在保险赔偿不足或存在免责条款的情况下，车主作为侵权责任人，需按照民事侵权责任的相关规定，自行承担剩余的赔偿费用。

综上所述，车主全责时，受害人的医药费是否能得到全额赔偿，取决于多个因素，包括保险赔偿限额、医保外用药和免责条款、费用的合理性和必要性等。因此，在处理交通事故赔偿问题时，建议车主和受害人妥善保存相关医疗费用付款证明，积极与保险公司沟通，并必要时通过法律途径解决争议。

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