当老年人在养老院内摔伤时，关于营养费的赔偿问题，首先我们要明确的是，赔偿的责任取决于摔伤的原因。如果摔伤是因为养老院地面环境存在潜在危险，如地面湿滑、设施不当等，导致老人摔倒，那么养老院就需要承担相应的侵权法律责任。反之，如果摔伤是由于老人自身行动不便或其他外在非养老院环境因素引起的，养老院则可能无需承担赔偿责任。

在确定了赔偿责任后，我们来看具体的赔偿内容。根据《民法典》的相关规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用。其中，营养费是赔偿项目之一。这意味着，如果老人在养老院摔伤且养老院负有责任，那么养老院需要支付老人因摔伤而产生的必要营养费用。

营养费的计算通常是根据受害人的实际需要和医疗机构的建议来确定的。一般来说，医疗机构会根据老人的伤情和康复需要，给出营养费的具体建议或处方。在计算营养费时，可以考虑老人因摔伤而需要增加的营养品费用、特殊饮食费用等。这些费用应该是合理且必要的，并且需要有相关的医疗证明或建议作为支持。

总的来说，老年人在养老院摔伤后的营养费赔偿问题，需要根据摔伤的原因、赔偿责任以及老人的实际需要来确定。如果养老院负有责任，那么它应该支付老人因摔伤而产生的必要营养费用，这些费用应该是合理且符合医疗建议的。在处理此类问题时，建议寻求专业的法律意见和医疗建议，以确保赔偿的公正性和合理性。