在交通事故中，关于是否必须垫付对方重伤的医药费，这是一个涉及法律义务与道德考量的问题。首先，我给出明确的结论：

法律并未强制要求肇事者必须垫付医药费。

接下来，我从多个角度对这一问题进行详细分析：

1. 法律层面：

   • 我国法律并未规定肇事方有先行垫付医药费的义务。交警部门在处理交通事故时，不会确定赔偿金额，也不会强迫肇事方垫付医药费，而是会组织双方进行调解。调解的基本原则是自愿，如果调解不成，最终由法院判决。

2. 人道主义考量：

   • 尽管法律没有强制要求，但在实际情况中，出于人道主义关怀，肇事者可能会选择垫付部分或全部医药费，以帮助伤者得到及时治疗，缓解其经济压力，并可能有助于缓和双方矛盾。

3. 经济能力与后续赔偿：

   • 肇事者是否垫付医药费，还需考虑自身经济能力。如果经济能力允许，垫付医药费可能有助于减轻后续的赔偿压力，因为及时垫付可以确保伤者得到及时治疗，避免伤势恶化导致赔偿金额增加。

4. 保险公司角色：

   • 在某些情况下，保险公司可能会根据交强险或商业险的约定，在责任明确后垫付或理赔医药费。但通常，商业险不会主动垫付医药费，而是待事故责任明确、定损完成后按合同约定理赔。

5. 伤者权益与救济途径：

   • 如果肇事者和保险公司均未垫付医药费，伤者可自行垫付以确保及时治疗。之后，伤者可凭医院收费票据等证据向肇事者和保险公司主张赔偿。在特定情形下，伤者还可以申请道路交通事故社会救助基金垫付部分或全部抢救费用。

综上所述，虽然法律并未强制要求肇事者必须垫付医药费，但在实际处理中，肇事者可以综合考虑人道主义、经济能力、后续赔偿压力及潜在纠纷风险等因素，做出是否垫付的决定。同时，无论是否垫付，都应确保保留好相关证据和凭证，以便后续理赔或诉讼使用。如果您在此方面有任何疑问或需要进一步的法律指导，请直接向我咨询。