关于您提出的“评10级伤残之前拿的医疗费算在内吗”的问题，我可以明确地告诉您，十级伤残的赔偿费用通常是包括医疗费的。以下是对这一结论的详细解释：

1. 医疗费是伤残赔偿的一部分：

   • 医疗费是因受伤治疗而产生的必要费用，对于评定为十级伤残的情况，这部分费用是伤残赔偿计算中的一项重要内容。
   • 在计算伤残赔偿时，会综合考虑受伤者的医疗费用支出、伤残程度等因素，以确定最终的赔偿金额。

2. 医疗费用的范围：

   • 医疗费用应是实际发生的、合理的、与伤残治疗相关的费用，如挂号费、检查费、药品费、治疗费等。
   • 如果在治疗过程中存在不合理的费用或与伤残治疗无关的费用，可能不会被纳入伤残赔偿的范畴。

3. 法律依据：

   • 根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。

4. 特殊情况说明：

   • 一般情况下，伤残赔偿项目中不会单独重复计算医疗费。医疗费在实际产生后，要凭借医疗机构开具的医药费、住院费等收款凭证，再结合病历和诊断证明等相关证据来确定。
   • 如果因侵权行为导致后续因伤残进行康复治疗产生新的医疗费用，且与此次伤残直接相关，伤者可以在合理的范围内另行主张赔偿。

综上所述，十级伤残的赔偿费用通常是包括医疗费的。如果您在具体案件中遇到相关问题，可以进一步向我咨询，我会根据您的具体情况提供更详细的法律建议。