五保户在交通意外中自己承担主要责任时，其医疗费用的报销情况确实需要根据多个方面来综合考虑。以下是对这一问题的详细解答：

一、关于医保报销

1. 一般情况：

   • 根据《社会保险法》的相关规定，因交通事故等存在明确责任人的意外情形所产生的医疗费用，通常不纳入基本医疗保险基金的支付范围。因此，在五保户自己承担主要责任的交通意外中，医保一般情况下是不会报销相关医疗费用的。

2. 特殊情况：

   • 尽管一般情况下不报销，但在某些特殊情况下，如经基本医疗保险管理部门调查确认不存在其他责任人，或者虽然存在其他责任人但无法确定且经过审批，部分地区的医保可能会考虑到五保户的特殊困难身份，对符合规定的医疗费用给予一定的报销。这主要取决于当地是否出台了相关的医保惠民政策。

二、民政救助报销

• 作为民政部门重点救助的困难群体，五保户在支付医疗费用存在困难时，可以向民政部门申请医疗救助。民政部门会根据五保户的实际经济状况和医疗费用支出情况，给予一定比例的救助报销，以减轻其医疗负担。
• 若交通意外导致五保户生活陷入更加困难的境地，除了医疗救助外，还可以申请临时救助。这是为解决困难群众临时性、突发性生活困难而设立的制度，经过审批后可能获得资金救助。

三、其他商业保险报销

• 如果五保户所在地区为其购买了政策性商业保险（如城乡居民大病保险），在医保报销后，个人负担的合规医疗费用超过一定额度时，可以根据保险合同的约定通过该商业保险进行二次报销。具体报销条件和比例需要依据保险合同来确定。

四、综合建议

• 在处理五保户交通意外医疗费用报销问题时，应首先明确是否存在其他责任人及责任人的支付能力。若不存在其他责任人或责任人无法支付，可以考虑向医保部门咨询是否符合特殊报销条件。
• 同时，五保户应充分利用民政部门的医疗救助和临时救助政策，以减轻医疗和经济负担。
• 此外，还需要关注当地是否有针对五保户的政策性商业保险，以便在符合条件时获得更多的报销。

综上所述，五保户在交通意外中自己承担主要责任时的医疗费用报销问题是一个复杂的问题，需要综合考虑多个方面。具体处理方式应结合当地政策和规定，并建议咨询法律或社保相关专业人士以获得更准确的指导。