关于您提到的“离婚四年前妻起诉要孩子治病一万块钱是否合理”的问题，首先我们需要明确几个关键点：一是双方已经离婚四年；二是前妻现在起诉要求您支付孩子治病的一万块钱。接下来，我将从法律角度和实际情况出发，为您详细分析这个问题。
结论前置：
是否合理取决于具体的法律事实和证据，以及双方之前的约定或法院的判决。如果前妻能够证明这一万块钱是用于孩子的必要医疗开支，且您作为孩子的父亲有支付能力，那么她的要求可能是合理的。反之，则可能不合理。
法律分析：
父母对子女的抚养义务：根据《民法典》的相关规定，父母对子女有抚养教育的义务，这包括提供必要的生活费用和医疗费用。即使双方已经离婚，这一义务仍然存在。
离婚后的子女抚养问题：离婚时，双方应当就子女的抚养问题达成协议，或者由法院判决。这通常包括抚养费的支付、抚养方式等。如果当时已经就医疗费用的承担达成了协议或判决，那么现在应当按照协议或判决来履行。
证据的必要性：前妻要求您支付孩子治病的一万块钱，她需要提供相应的证据来证明这一费用的合理性和必要性。例如，医疗发票、诊断证明等。
实际情况分析：
查看离婚协议或判决：首先，您应当查看当时的离婚协议或法院判决，看是否有关于子女医疗费用承担的相关约定或判决。如果有，按照约定或判决来履行即可。
核实医疗费用：如果前妻提供了医疗费用的相关证据，您应当仔细核实这些证据的真实性和合理性。如果确实是为了孩子的必要医疗开支，且您有能力支付，那么考虑支付是合理的。
沟通协商：如果双方对医疗费用的承担存在争议，可以尝试进行沟通协商，寻求一个双方都能接受的解决方案。
综上所述，前妻起诉要孩子治病一万块钱是否合理，需要根据具体的法律事实和证据来判断。我建议您先查看当时的离婚协议或法院判决，核实医疗费用的真实性和合理性，并与前妻进行沟通协商。如果有任何法律疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。