瘫痪在床脑梗死的患者并不一定可以被认定为无民事行为能力人。具体是否可以被认定，需要根据患者的实际情况以及法律的相关规定来判断。

首先，我们要明确“无民事行为能力人”的法律定义。根据《民法典》的相关规定，无民事行为能力人是指不具有以自己的行为取得民事权利和承担民事义务的能力的人。这通常包括未满八周岁的未成年人和不能辨认自己行为的人。

对于瘫痪在床脑梗死的患者来说，他们是否属于“不能辨认自己行为的人”，需要看其是否因为脑梗死导致了严重的认知障碍，以至于无法理解和判断自己的行为及其后果。这通常需要通过专业的医学鉴定来评估患者的认知能力和精神状态。

1. 如果患者经过鉴定，确实因为脑梗死导致了严重的认知障碍，无法理解和判断自己的行为及其后果，那么他们可以被认定为无民事行为能力人。在这种情况下，他们的民事权利将由他们的法定代理人（如配偶、父母、子女等）来代为行使。

2. 如果患者虽然瘫痪在床，但认知能力和精神状态并未受到严重影响，仍然能够理解和判断自己的行为及其后果，那么他们就不应该被认定为无民事行为能力人。他们仍然具有以自己的行为取得民事权利和承担民事义务的能力。

因此，对于瘫痪在床脑梗死的患者来说，是否可以认定为无民事行为能力人，并不是一个简单的判断题。而是需要根据患者的实际情况、医学鉴定结果以及法律的相关规定来综合判断。如果你有相关的法律问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。