医疗机构异地开展诊疗活动，其执法主体通常为医疗机构所在地的县级以上地方人民政府卫生行政部门。具体分析如下：

一. 执法主体的确定

1. 依据《医疗机构管理条例》第四十条：县级以上地方人民政府卫生行政部门负责对本行政区域内医疗机构实施日常监督检查，包括医疗机构的执业范围、执业地点等。因此，医疗机构异地开展诊疗活动，首先应由其所在地的卫生行政部门进行监管。
2. 异地执业的特殊性：虽然医疗机构在异地开展诊疗活动，但其执业行为仍受原注册地卫生行政部门的监管，同时，异地卫生行政部门也有权对其在当地的执业行为进行监督检查。但主要的执法和处罚权，通常归属于医疗机构所在地的卫生行政部门。

二. 执法主体的职责

1. 日常监督：根据《医疗机构管理条例》，卫生行政部门有权对医疗机构的执业活动进行日常监督，包括检查其执业地点是否与注册地点一致，以及是否按照核准的诊疗科目开展诊疗活动等。
2. 违法处理：如果发现医疗机构存在异地执业等违法行为，卫生行政部门有权依法进行处罚，包括警告、罚款、吊销执业许可证等。

三. 实例说明

• 例如，某医疗机构在A地注册，但在B地开展了诊疗活动。此时，B地的卫生行政部门有权对其在B地的执业行为进行监督检查，并发现其违法行为。但主要的执法和处罚权，仍归属于A地的卫生行政部门，因为该医疗机构是在A地注册的。

我建议，对于医疗机构异地开展诊疗活动的情况，应首先明确其注册地的卫生行政部门为主要的执法主体。同时，异地的卫生行政部门也应加强监管，确保医疗机构的执业行为符合法律法规的要求。如有进一步需要，您可以继续咨询我。