当您想要撰写一份关于执行被终止的诉状书时，首先需要明确的是，这类诉状书通常被称为“停止执行申请书”或“申请终止执行申请书”。以下是一份详细的撰写指南，以及一个基于您提供信息的示例模板。

撰写指南

1. 标题：

   • 明确标注“停止执行申请书”或“申请终止执行申请书”。

2. 申请人信息：

   • 写明申请人的姓名、性别、民族、出生日期、住址和联系电话。

3. 被申请人信息：

   • 写明被申请人的姓名、性别、民族、出生日期、住址和联系电话。如果是法人或其他组织，则写明其名称和住所。

4. 案件基本情况：

   • 简要说明申请人与被申请人之间的纠纷性质，以及该纠纷在法院的起诉时间。

5. 申请理由：

   • 详细说明为何申请终止执行，包括但不限于生活无法维持、无力支付医疗费用、生产即将停顿、工作无法开展等紧急情况，以及这些情况如何严重影响申请人的生活或生产经营。
   • 引用相关法律法规，如《中华人民共和国民事诉讼法》或《中华人民共和国行政诉讼法》中的相关规定，以支持您的申请。

6. 请求目的：

   • 明确指出申请的具体目的，即请求法院裁定终止执行。

7. 结尾：

   • 写明致送的人民法院名称。
   • 申请人签字或盖章，并注明日期。

8. 附件：

   • 如有相关证据材料，如书证、物证等，应一并附上，并注明名称和数量。

示例模板

停止执行申请书

申请人：[您的姓名]，[您的性别]，[您的民族]，[您的出生日期]，住址：[您的住址]，联系电话：[您的联系电话]。

被申请人：[被申请人的姓名/名称]，[被申请人的性别/性质]，[被申请人的民族/住所]，[被申请人的出生日期/统一社会信用代码]，联系电话：[被申请人的联系电话]。

上列申请人与被申请人间，因[纠纷性质]纠纷，于[起诉时间]向[法院名称]起诉在案。现因[申请理由，如生活无法维持、无力支付医疗费用等]，为此，特依据《中华人民共和国民事诉讼法》/《中华人民共和国行政诉讼法》的相关规定，申请裁定终止执行。

事实和理由：
[详细阐述申请理由，包括纠纷的具体情况、执行对申请人生活或生产经营的严重影响等]

请求目的：
请求[法院名称]裁定终止执行[具体执行内容]。

此致
[法院名称]

申请人：[您的姓名]（签字/盖章）
[日期]

附：
1. 书证[名称][数量]件；
2. 物证[名称][数量]件；

请根据您的实际情况填写上述模板中的空白部分，并确保所有信息的准确性和完整性。在提交前，建议咨询专业律师或法律顾问，以确保您的申请符合相关法律法规的要求。