生前拖欠的医疗费，在继承遗产时确实需要先从遗产中扣除。但具体清偿方式和责任承担，我们需根据法律规定和实际情况来判断。以下是对此问题的详细分析：

1. 法律依据：

   • 根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十一条，继承人需以所得遗产的实际价值为限，清偿被继承人依法应当缴纳的税款和债务。这明确指出了继承人在继承遗产的同时，也承担了相应的债务责任，包括被继承人去世前未结清的医疗费用。

2. 清偿顺序与责任：

   • 遗产应首先用于偿还被继承人的债务，包括拖欠的医疗费用。
   • 若遗产足够偿还所有债务，清偿完毕后，剩余的遗产由继承人依法分配。
   • 若遗产不足以偿还全部债务，继承人仅需以遗产的实际价值为限进行偿还，超出部分无需承担。
   • 若继承人放弃继承权，则无需对被继承人的任何债务承担清偿责任。

3. 特殊情况：

   • 需区分被继承人的个人债务与家庭债务，后者由全体家庭成员共同承担。
   • 若被继承人是因工伤接受治疗，医疗费用应由工伤保险基金支付，不从遗产中扣除。

综上所述，在处理遗产纠纷时，若被继承人生前有拖欠的医疗费用，这些费用确实需要从遗产中扣除。但具体如何清偿、责任如何承担，需根据法律规定、遗产的实际情况以及是否存在特殊情况来综合判断。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。