医疗保障法 草案 修改建议-金尚江律师|法行宝
2025-07-31 医疗纠纷

关于《医疗保障法(草案)》的修改建议,我基于现有的信息和专业知识,提出以下几点看法:

  1. 名称调整:

    • 建议将《医疗保障法》更名为《中华人民共和国医疗保障基金管理办法》。因为草案的主要内容实际上是关于医疗保障基金的组成、收缴、管理、使用、监督和法律责任的规定,而“医疗保障”一词应涵盖人、财、物等多个方面的保障服务。当前草案仅涉及资金方面,显得不够全面。更名为《中华人民共和国医疗保障基金管理办法》能更准确地反映草案的实际内容。
  2. 删除不严谨条款:

    • 建议删除草案中“公民是自己健康的第一责任人”的相关内容。这一规定不够严谨,甚至可能引发误解。健康责任涉及多方面,包括政府、社会和个人。将全部责任归咎于公民个人,不仅推卸了政府和社会的责任,还可能导致社会秩序混乱。特别是在突发公共卫生事件期间,这种论断更可能引发不良后果。
  3. 强化基金监管:

    • 草案应进一步强化对医疗保障基金的监管力度。近年来,虚假诊疗、欺诈骗保等行为屡禁不止,严重损害了医保基金的安全和参保人的权益。建议草案增加对监管机关的具体职责和监管手段的规定,如监察机关、审计部门对医疗系统应实施常态化监督,以确保医保基金的安全和有效使用。
  4. 完善法律责任:

    • 草案应完善对违法行为的法律责任追究机制。对于欺诈骗保等行为,应加大惩治力度,除限制其医保待遇享受便利度外,还应进一步限制骗保人的实质性待遇,如提高起付线、降低封顶线、降低报销比例等。同时,应明确执法主体的责任和执法程序,确保法律的有效实施。
  5. 增加保障措施:

    • 草案应增加对医疗保障措施的规定,包括医疗资源的配置、医疗服务的提供、医疗质量的保障等方面。这些措施应旨在提高医疗保障的水平和效率,确保参保人能够享受到优质、高效的医疗服务。

综上所述,我对《医疗保障法(草案)》的修改建议主要集中在名称调整、删除不严谨条款、强化基金监管、完善法律责任和增加保障措施等方面。这些建议旨在使草案更加完善、更加符合实际需求,从而更好地保障全民的医疗保障权益。如果你有其他关于医疗纠纷、医疗损害或医疗事故鉴定等方面的问题,欢迎随时向我咨询。