关于医疗纠纷赔偿诉讼费由谁承担的问题，我可以给你一个明确的解答。

一般来说，医疗纠纷赔偿诉讼费由败诉方承担。不过，这也存在一些具体情况和特殊规定，下面我详细为你解释一下：

1. 一般情况：

   • 如果原告胜诉，那么诉讼费由被告承担。
   • 如果被告胜诉，那么诉讼费由原告承担。
   • 在部分胜诉、部分败诉的情况下，法院会根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。

2. 特殊情况：

   • 调解结案：如果双方达成调解协议，诉讼费的承担可以由双方协商确定，协商不成的，由人民法院决定。
   • 撤诉结案：如果原告撤诉或法院按撤诉处理，诉讼费由原告负担，且通常是减半收取。
   • 简易程序审理：适用简易程序审理的案件，诉讼费也是减半交纳。

3. 共同诉讼：

   • 如果共同诉讼当事人败诉，法院会根据他们对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。

4. 费用缴纳时间：

   • 原告需要在接到法院交纳诉讼费用通知次日起7日内交纳。
   • 反诉案件由提起反诉的当事人自提起反诉次日起7日内交纳。

综上所述，医疗纠纷赔偿诉讼费的承担并不是一成不变的，而是根据案件的具体情况和法院的判断来决定。如果你在实际操作中遇到任何问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。