病历记载不真实可以撤销吗-金尚江律师|法行宝
2025-07-28 医疗纠纷

关于“病历记载不真实是否可以撤销”的问题,首先需要明确的是,病历是医疗活动的重要记录,具有法律效应,不能随意撤销。但如果发现病历记载确实存在不真实的情况,可以通过一定的法律途径进行更正或维权。

核心结论:病历记载不真实不能直接撤销,但可以通过法律途径申请更正或提出异议。

具体分析:

  1. 病历的法律地位:

    • 病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
    • 病历具有法律效应,是处理医疗纠纷、医疗事故鉴定以及医疗损害赔偿的重要依据。
  2. 病历记载不真实的处理方式:

    • 如果患者发现病历记载不真实,首先应与医疗机构进行沟通,要求医疗机构对病历进行更正。
    • 如果医疗机构拒绝更正,患者可以向当地卫生健康行政部门投诉,要求其对医疗机构的病历管理进行监督,并申请对病历进行鉴定。
    • 在医疗纠纷或医疗事故鉴定过程中,如果病历记载不真实被确认,这将直接影响医疗机构的责任认定和赔偿数额的确定。
  3. 法律途径:

    • 如果患者认为病历记载不真实且对其造成了损害,可以通过诉讼途径维护自己的合法权益。
    • 在诉讼过程中,患者可以申请法院对病历进行司法鉴定,以确定病历的真实性和合法性。
    • 如果病历被鉴定为不真实,且医疗机构存在过错,患者将有权要求医疗机构承担赔偿责任。

总结: 病历记载不真实不能直接撤销,但患者可以通过与医疗机构沟通、向卫生健康行政部门投诉、申请司法鉴定以及提起诉讼等法律途径来维护自己的合法权益。在处理过程中,建议患者保留好相关证据,如病历原件、复印件、沟通记录等,以便在需要时提供证明。