精神病人要出外地，监护人应当履行相应的监护职责，确保精神病人的安全和合法权益。具体分析如下：

一. 监护人的职责

1. 确保安全：根据《民法典》第三十四条的规定，监护人的职责是代理被监护人实施民事法律行为，保护被监护人的人身权利、财产权利以及其他合法权益等。对于精神病人，监护人应特别关注其出行安全，防止其走失或发生其他意外。
2. 陪同出行：如果精神病人需要出外地，监护人原则上应陪同出行，以确保其在途中的安全和得到适当的照顾。

二. 具体措施

1. 评估病情：在决定精神病人是否出外地前，监护人应首先评估其病情是否稳定，是否具备出行的条件。
2. 制定计划：如果病情稳定且确实需要出外地，监护人应制定详细的出行计划，包括目的地、行程安排、住宿等，并确保有足够的人员陪同和照顾。
3. 携带相关文件：出行时，监护人应携带精神病人的相关医疗文件和监护证明，以备不时之需。

三. 法律责任

1. 监护责任：监护人未履行监护职责或者侵害被监护人合法权益的，应当承担法律责任。因此，监护人在精神病人出外地期间，应切实履行监护职责，确保其安全和合法权益。

综上所述，精神病人要出外地时，监护人应陪同出行并确保其安全，同时制定详细的出行计划并携带相关文件。如果监护人因故无法陪同，应考虑委托其他可靠人员代为陪同，并确保精神病人在出行期间得到适当的照顾和保护。如有进一步需要，您可以继续咨询我。