医院办出院手续时，所退押金通常需要原路返回，但并非绝对，具体需依据医院规定及实际情况而定。

一. 押金退还的一般原则

1. 原路返回原则：在大多数情况下，医院为确保资金流转的清晰和准确性，会倾向于采用原路返回的方式退还押金。这意味着，如果押金是通过银行卡支付的，退款也会回到同一张银行卡；如果是通过现金支付的，则通常会以现金形式退还。
2. 医院规定：每家医院可能有自己的退款流程和规定，这些规定可能因医院的管理制度和财务流程而异。因此，在具体操作前，最好咨询医院财务部门或相关窗口的工作人员，了解具体的退款方式和流程。

二. 可能存在的特殊情况

1. 支付方式变更：如果患者在支付押金后，由于某种原因（如银行卡遗失、更换支付方式等）无法接收原路返回的退款，可以向医院提出说明情况，并协商其他退款方式。
2. 医院系统限制：在某些情况下，医院可能由于系统限制或操作失误，无法按照原路返回押金。这时，医院通常会与患者沟通，采取其他方式（如现金、转账等）进行退款。

三. 建议与总结

1. 提前咨询：为避免不必要的麻烦，建议患者在办理出院手续前，提前咨询医院财务部门或相关窗口的工作人员，了解押金退还的具体流程和方式。
2. 保留凭证：无论是通过何种方式支付押金，都应妥善保管好相关凭证（如银行卡交易记录、收据等），以便在需要时作为退款依据。
3. 灵活处理：虽然原路返回是押金退还的一般原则，但在特殊情况下，医院也会根据实际情况进行灵活处理。因此，如果遇到退款问题，可以与医院积极沟通，寻求解决方案。

我的观点：医院办出院手续时，所退押金原则上应原路返回，但并非一成不变。在具体操作中，应依据医院规定和实际情况进行灵活处理。如有进一步需要，您可以继续咨询我。