车祸需要转院时，通常不需要和对方保险公司签字。下面我详细解释一下这个情况：

1. 转院决定的主体：车祸后的治疗决定，包括是否需要转院，主要由伤者及其家属根据医疗建议和实际情况做出。保险公司通常不直接参与这一决定过程。

2. 与保险公司的关系：虽然车祸可能涉及保险理赔，但转院本身并不直接需要保险公司的同意或签字。保险公司在理赔过程中，主要关注的是伤者的治疗费用、伤残程度等，以便按照保险合同进行赔付。

3. 理赔流程：如果车祸涉及保险理赔，伤者在转院后，需要保留好所有相关的医疗费用单据、诊断证明等，以便后续向保险公司申请理赔。保险公司可能会要求提供这些材料来审核理赔申请。

4. 注意事项：在转院过程中，建议伤者及其家属与医院、医生保持密切沟通，确保转院的安全和顺利进行。同时，也要及时与保险公司沟通理赔事宜，了解理赔流程和所需材料。

综上所述，车祸需要转院时，通常不需要和对方保险公司签字。但如果涉及保险理赔，伤者需要保留好相关材料，以便后续申请理赔。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。