涉及重大安全保证措施的改变，确实需要设计变更，并且需要报原批准部门审查同意，否则不得擅自开工建设。以下是具体的分析：

一. 涉及重大安全保证措施的改变需要设计变更

• 根据《建设项目安全设施“三同时”监督管理办法》的相关规定，建设项目的安全设施设计是项目建设和运营过程中确保安全的重要环节。一旦已经批准的建设项目安全设施设计发生重大变更，这直接关联到项目的整体安全性和合规性。
• 重大安全保证措施的改变，往往意味着原有的安全设计可能无法满足新的安全要求或标准，因此需要进行相应的设计变更，以确保项目的安全性和合规性。

二. 设计变更需要报原批准部门审查同意

• 根据同一法规，已经批准的建设项目安全设施设计发生重大变更时，生产经营单位必须报原批准部门审查同意，这是法定的程序要求。
• 未经原批准部门审查同意擅自开工建设的，将面临责令限期改正和可能的罚款处罚，具体为1万元以上3万元以下的罚款。

三. 实际案例与理解

• 假设某工厂在生产过程中，发现原有的安全设施设计无法满足新的生产工艺或安全标准的要求，此时工厂需要对安全设施设计进行重大变更。
• 在进行变更前，工厂必须向原批准部门提交变更申请，并等待审查同意。如果擅自进行变更并开工建设，将面临法律的制裁。

综上所述，涉及重大安全保证措施的改变，确实需要设计变更，并且必须报原批准部门审查同意后，方可进行开工建设。这是确保建设项目安全性和合规性的重要法律要求。如有进一步需要，您可以继续咨询我。