抑郁症患者杀了老婆，是否需要坐牢，这取决于其案发时的精神状态和具体情节。
若患者具有完全刑事责任能力：
- 当抑郁症患者在实施杀害行为时，如果其精神状态并未影响对行为的辨认和控制能力，即明知杀人违法且能够控制自己不实施，那么该患者将具备完全刑事责任能力。根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，故意杀人的，将面临死刑、无期徒刑或十年以上有期徒刑的惩罚；情节较轻者，处三年以上十年以下有期徒刑。
若患者刑事责任能力受限：
- 若抑郁症导致患者辨认或控制自己行为的能力有所减弱，但并未完全丧失，如在严重的抑郁发作下部分失控而实施了杀害行为，那么根据法律规定，此类患者应负刑事责任，但可以从轻或减轻处罚。
若患者无刑事责任能力：
- 当抑郁症引发严重精神障碍，使患者完全丧失辨认或控制自己行为的能力，如在严重的抑郁妄想状态下产生幻觉、妄想并实施杀人行为，并且这一状态经法定程序鉴定确认，那么该患者在行为时将无刑事责任能力。根据法律，此类患者不负刑事责任，但需家属或监护人严加看管和医疗，必要时由政府强制医疗。
在处理此类案件时，司法机关会综合考虑多方面因素，包括精神鉴定结果、犯罪动机与手段、犯罪后果、患者的一贯表现以及受害关系等，以确保法律的公正性与人文精神的融合。
因此，抑郁症患者杀了老婆是否需要坐牢，并非一概而论，而是需要根据其案发时的具体精神状态和情节来判定。如果你或你身边的人面临类似问题，建议尽快咨询专业律师，以便获得更准确的法律意见和帮助。