药品回扣并非绝对不可谈，但必须在法律允许的框架内进行。

一. 合法的“回扣”定义

• 根据《反不正当竞争法》，经营者在交易活动中，可以以明示方式向交易相对方支付折扣，或者向中间人支付佣金。并且，支付与接受双方都应当如实入账。这样的“回扣”是合法的，其实质是一种正常的商业折扣或佣金。

二. 合法与非法“回扣”的界限

• 合法的“回扣”必须满足公开化、透明化、规范化、可追溯的要求，即回扣应记入正规财务账，并且有据可查，如发票、合同中都有明确的表示。
• 非法“回扣”则通常涉及暗箱操作、私下收受，没有明确的财务记录和合法的商业理由。

三. 药品回扣的具体操作

• 在药品购销过程中，如果双方希望以折扣或佣金的形式进行交易，必须确保这一行为符合《反不正当竞争法》及相关法律法规的要求。
• 双方应签订正式的合同，明确折扣或佣金的金额、支付方式、入账方式等，并确保所有交易行为都有据可查。

四. 风险防控

• 鉴于当前医疗反腐的大环境，以及行业内对此行为还缺乏统一的行为规范，医院在收取“回扣”时应特别审慎。
• 医疗机构应建立严格的财务管理制度，确保所有收入都如实入账，并避免任何形式的私下交易。

五. 我的观点

• 虽然法律允许存在合法的“回扣”，但在实际操作中，由于监管环境、行业规范等因素，这一行为仍然存在一定的风险。
• 因此，我建议医疗机构和药品供应商在交易过程中，应更加注重价格的合理性和透明度，通过正规的商业谈判和合同签订来确保交易的合法性和合规性。

综上所述，药品回扣并非绝对不可谈，但必须在法律允许的框架内进行，并确保所有交易行为都合法、合规、透明。如有进一步需要，您可以继续咨询我。