在交通事故案件中，关于垫付的医药费在开庭时如何陈述，以下是我的建议：
首先，明确垫付医药费的事实：
在开庭时，你需要向法庭清晰陈述你垫付医药费的事实，包括垫付的时间、金额、支付方式以及为何会进行垫付（如出于人道主义、紧急救治需要等）。确保你的陈述与实际情况相符，并准备好相关的证据材料，如支付凭证、医院收据、费用清单等，以证明你的垫付行为。
其次，阐述垫付医药费的法律意义：
无因管理：你可以从法律上阐述垫付医药费可能构成无因管理。无因管理是指没有法定的或约定的义务，为避免他人利益受损失而进行管理的人，有权请求受益人偿还由此支出的必要费用。在交通事故中，如果你并非事故责任方，但出于善意垫付了医药费，那么你有权要求事故责任方或受益人（如伤者）偿还这笔费用。
证据意义：垫付医药费的行为还可以作为你关心伤者、积极履行社会责任的证据，对于塑造你的良好形象、争取法庭的同情和理解可能有一定帮助。
最后，提出具体的诉讼请求：
在开庭时，你需要明确提出你的诉讼请求，即要求事故责任方或受益人偿还你垫付的医药费。同时，根据案件的具体情况，你还可以提出其他相关的诉讼请求，如要求赔偿因交通事故导致的其他损失等。
综上所述，在开庭时陈述垫付的医药费，你需要清晰陈述事实、阐述法律意义，并提出具体的诉讼请求。同时，准备好相关的证据材料以支持你的陈述和请求。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。