关于您提出的“医保协议签了之后，又签三方协议是否有效”的问题，这需要根据具体情况来分析。

首先，我们要明确医保协议的性质。医保协议是行政机关（如医保经办机构）与公民、法人或其他组织（如定点医药机构）之间，为了实现行政管理或公共服务目标而协商订立的具有行政法上权利义务内容的协议。这种协议属于行政协议，具有法律约束力。

接下来，我们考虑签订三方协议的情况。三方协议通常涉及三个不同的主体，并各自承担相应的权利和义务。如果三方协议的内容与已经签订的医保协议不冲突，且符合相关法律法规的规定，那么这份三方协议在理论上是可以有效的。然而，如果三方协议的内容与医保协议存在冲突，或者违反了相关法律法规，那么这份协议可能会被视为无效或部分无效。

此外，还需要注意的是，医保协议本身可能包含关于协议变更、解除或终止的条款。如果这些条款中明确规定了不得再与其他方签订可能影响医保协议履行的协议，那么签订三方协议可能会构成对医保协议的违约，从而引发相应的法律责任。

因此，在签订三方协议之前，建议您仔细审查医保协议的相关条款，确保三方协议的内容与医保协议不冲突，并符合相关法律法规的规定。如果有必要，您可以咨询专业的法律顾问或律师，以获取更具体的法律意见。

总的来说，医保协议签订后又签三方协议是否有效，取决于三方协议的具体内容、医保协议的相关条款以及相关法律法规的规定。在签订任何协议之前，都应进行充分的审查和咨询，以确保协议的合法性和有效性。