面对车祸中肇事者不垫付医疗费的情况，您可以采取以下多种途径来应对：

一、联系保险公司垫付

首先，若肇事车辆投保了交强险和商业险，您可以联系保险公司，要求其在交强险责任限额范围内垫付抢救费用。交强险有明确的医疗费用赔偿限额，保险公司有义务在限额内先行垫付。对于商业险，则需根据保险合同的约定来确定是否能提前支付医疗费。

二、申请道路交通事故社会救助基金

若肇事者逃逸、未投保或抢救费用超过交强险责任限额，您可以向道路交通事故社会救助基金申请垫付部分或全部抢救费用。这是一项专为交通事故受害者提供的紧急救助措施，能够确保您在紧急情况下得到及时救治。

三、与肇事者及其家属协商

尝试与肇事者及其家属进行沟通，说明您的困境，要求其先行垫付部分医疗费用。在协商过程中，您可以明确告知对方其应承担的赔偿责任及可能面临的法律后果，以促使其主动履行赔偿义务。

四、自行垫付并保留票据

若上述方法均未能奏效，您可能需要先行垫付医疗费用。在此过程中，务必保留好所有医疗费用票据、病历、诊断证明等相关证据。这些证据将在后续索赔过程中起到关键作用。

五、法律途径解决

若肇事者拒绝垫付且协商无果，您可以向法院提起民事诉讼，要求肇事者及其保险公司承担赔偿责任。在起诉前，请务必收集好事故责任认定书、医疗费用清单、病历、诊断证明等证据材料。法院将根据双方提交的证据和法律规定作出判决。若判决后肇事者仍不履行赔偿义务，您可以在规定时间内申请强制执行，通过法院强制其赔偿。

总之，面对车祸中肇事者不垫付医疗费的情况，您应保持冷静并采取合理的应对措施。通过联系保险公司、申请救助基金、与肇事者协商、自行垫付并保留票据以及法律途径解决等方式，您可以有效地维护自己的合法权益。