满十八岁做手术一般不需要监护人。下面我将从法律角度和实际情况为您详细解释：

1. 法律角度：

   • 根据我国法律，年满十八周岁为成年人，具有完全的民事行为能力，可以独立进行民事活动，包括签署手术同意书等医疗行为。
   • 因此，在法律上，成年人可以自行决定是否接受手术治疗，并承担由此产生的法律后果，无需监护人陪同或同意。

2. 实际情况：

   • 尽管法律上规定成年人可以自行决定手术，但在实际医疗过程中，医院可能会根据手术的风险程度、患者的心理状态等因素，建议患者有家属或陪同人员在场。
   • 这主要是为了确保患者在手术前后能够得到必要的照顾和支持，以及处理可能出现的紧急情况。

3. 特殊情况：

   • 如果成年人因精神疾病或其他原因被认定为无民事行为能力或限制民事行为能力，那么在进行手术等医疗行为时，可能需要由其监护人代为行使相关权利。
   • 此外，对于某些特殊手术或高风险手术，医院也可能会要求患者提供额外的同意或证明文件，以确保手术的合法性和安全性。

综上所述，满十八岁做手术一般不需要监护人，但具体还需根据患者的实际情况和医院的医疗规定来确定。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。