最高院对于醉酒致人伤残的判决，会依据具体的案情、伤害程度、被告人的主观恶性以及法律规定等因素进行综合考量。以下是对此问题的详细分析：

一. 醉酒致人伤残的法律性质

1. 属于故意伤害罪：醉酒后致人伤残，如果符合故意伤害罪的构成要件，即会被以故意伤害罪定罪处罚。根据《刑法》第二百三十四条，故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。

2. 可能构成其他犯罪：如果醉酒驾驶机动车辆致人伤残，还可能构成交通肇事罪等其他犯罪，需要依据具体案情进行判断。

二. 判决时考虑的因素

1. 伤害程度：伤残等级是判决时的重要考虑因素。伤残等级越高，对被害人的影响越大，被告人的刑事责任也相应越重。

2. 被告人的主观恶性：被告人是否故意、是否有预谋、是否积极赔偿等都会影响到判决结果。如果被告人主观恶性较大，如故意伤人、拒不赔偿等，判决结果会相对较重。

3. 法律规定：法院在判决时会严格遵循法律规定，包括《刑法》中关于故意伤害罪、交通肇事罪等相关罪名的规定，以及最高人民法院发布的相关司法解释和指导意见。

三. 实际案例

• 例如，在某案例中，被告人醉酒后驾驶机动车辆与行人发生碰撞，导致行人受伤致残。法院在审理此案时，综合考虑了被告人的醉酒程度、驾驶行为、伤害后果以及赔偿情况等因素，最终以交通肇事罪和故意伤害罪对被告人进行了定罪处罚。

我建议，在面临此类问题时，应尽快咨询专业律师，了解具体的法律规定和判决标准，以便更好地维护自己的合法权益。同时，也提醒广大民众，饮酒后应切勿驾驶机动车，以免给自己和他人带来无法挽回的损失。如有进一步需要，您可以继续咨询我。