新保险法第23条规定的内容-江逸芳律师|法行宝
2025-03-12 经济纠纷

新保险法第23条主要规定了保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。以下是详细分析:

一. 新保险法第23条的具体内容

  1. 及时核定:保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
  2. 先予支付:保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
  3. 资料补充通知:保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
  4. 核定期限的延长:保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。

二. 生活实例

  • 例如,小张购买了一份健康保险,后来因病住院并申请了保险赔付。保险公司收到小张的赔付请求后,应在规定时间内对小张的赔付请求进行核定,并将核定结果及时通知小张。如果属于保险责任,保险公司应与小张达成协议后十日内支付保险金。

我建议:在申请保险赔付时,被保险人或受益人应了解并关注保险法第23条的规定,以确保自己的权益得到及时有效的保障。如有进一步需要,您可以继续咨询我。