不准保外就医的情形主要包括以下几种：

1. 被判处死刑缓期二年执行的罪犯在死刑缓期执行期间：

   • 这类罪犯由于罪行的严重性，法律明确规定在死刑缓期执行期间不得保外就医。这是基于对其罪行严重性的考量，以及对社会安全的保护。

2. 无期徒刑罪犯在无期徒刑执行期间：

   • 无期徒刑是较为严厉的刑罚，对于这类罪犯，法律同样规定在执行期间不得申请保外就医。这体现了法律对严重罪行的严厉惩处态度。

3. 罪行严重、危害极大的罪犯：

   • 对于罪行特别严重、对社会造成极大危害的罪犯，即使其患有严重疾病，考虑到其对社会的潜在威胁，法律也规定不得保外就医。这是为了维护社会的安全和稳定。

4. 为逃避惩罚在狱内自伤自残的罪犯：

   • 如果罪犯为了逃避刑罚而故意在狱内自伤自残，试图通过此方式骗取保外就医的机会，法律将严格禁止其保外就医的申请。这是为了防止罪犯利用保外就医制度逃避法律制裁。

法律依据：

• 《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百六十五条明确规定：“对适用保外就医可能有社会危险性的罪犯，或者自伤自残的罪犯，不得保外就医。”
• 同时，该法条也规定了可以被暂予监外执行的情形，但对于上述几类罪犯，法律明确排除了其保外就医的可能性。

综上所述，不准保外就医的情形主要包括被判处死刑缓期二年执行的罪犯在死刑缓期执行期间、无期徒刑罪犯在无期徒刑执行期间、罪行严重且危害极大的罪犯，以及为逃避惩罚在狱内自伤自残的罪犯。这些规定体现了法律对严重罪行的严厉惩处态度，以及对社会安全和稳定的维护。