保外就医是指允许患有严重疾病的罪犯回到社会或家庭中，以得到更好的治疗及照顾的一项法律措施。这项措施主要是出于人道主义的考虑。然而，由于多种原因，保外就医的具体标准和执行过程中存在一些问题。以下是对保外就医标准的详细解答：

一、保外就医的基本条件

通常，保外就医需要满足以下基本条件：

1. 患有严重疾病：罪犯必须患有严重疾病，且该疾病在监狱内无法得到适当的治疗或照顾。
2. 无社会危险性：罪犯保外就医后不会对社会造成危险。这一点的判断通常涉及对罪犯的犯罪历史、悔罪表现、心理状态等多方面的综合评估。
3. 有合适的照顾者：罪犯保外就医后需要有合适的照顾者，以确保其能得到良好的治疗和照顾。

二、保外就医的具体标准

1. 疾病标准：

   • 罪犯所患疾病必须是严重的，且监狱内的医疗条件无法满足其治疗需求。
   • 疾病应达到一定的严重程度，如危及生命或严重影响生活质量。

2. 社会危险性标准：

   • 评估罪犯是否具有社会危险性时，会考虑其犯罪性质、犯罪情节、悔罪表现等因素。
   • 对于初犯、偶犯且悔罪表现良好的罪犯，可能会更倾向于认为其无社会危险性。
   • 对于累犯、有前科劣迹或犯罪情节严重的罪犯，则可能会更加谨慎地评估其社会危险性。

3. 照顾者标准：

   • 罪犯保外就医后应有合适的照顾者，如家人、亲友等。
   • 照顾者应具备照顾罪犯的能力和条件，确保罪犯能得到良好的治疗和照顾。

三、保外就医的执行与监督

1. 决定机关：保外就医的决定通常由法院、监狱或公安机关作出。这些机关会根据罪犯的病情、社会危险性和照顾者情况等因素综合考虑后作出决定。
2. 执行机关：保外就医的罪犯由其居住地的公安机关进行监督管理。公安机关会定期对罪犯进行走访和检查，确保其遵守相关规定并接受必要的治疗。
3. 保证人制度：在某些情况下，保外就医的罪犯可能需要提供保证人。保证人应承诺对罪犯进行监督和照顾，并确保其遵守相关规定。如果保证人未尽到监督义务或罪犯违反规定，保证人可能会承担相应的法律责任。

四、存在的问题与完善建议

目前，保外就医制度在执行过程中存在一些问题，如法律规定不明确、决定机关与执行机关脱节、对保证人缺乏制约等。为了解决这些问题，可以从以下几个方面进行完善：

1. 明确法律规定：通过立法或司法解释明确保外就医的具体条件和程序，减少人为因素和随意性。
2. 加强沟通协调：建立决定机关与执行机关之间的有效沟通协调机制，确保保外就医决定的顺利执行。
3. 完善保证人制度：明确保证人的条件和义务，并规定其违法行为的处罚条款，以增强对保证人的制约力。

综上所述，保外就医是一项重要的法律措施，旨在保障罪犯的人身健康权利。然而，其执行过程中需要严格遵循相关标准和程序，并确保各方的权益得到妥善保障。