伤残委托鉴定书的开具地点取决于伤残的性质及具体法律程序。具体来说：

一. 因工伤导致的伤残

1. 设区的市级劳动能力鉴定委员会：根据《工伤保险条例》第二十三条，用人单位需向此机构申请开具委托书，进行工伤伤残鉴定。若用人单位未申请，职工或其近亲属也可直接向此机构提出申请。
   • 例如，赵六在工作中受伤，其用人单位或赵六本人需向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并附上工伤认定决定和职工工伤医疗的相关资料。

二. 非因工伤导致的伤残（如交通事故等）

1. 公安机关交通管理部门：在道路交通事故导致的人身伤害案件中，根据《道路交通事故处理程序规定》第四十九条，交警部门有权开具伤残鉴定委托书。

   • 例如，张三在交通事故中受伤，交警部门根据伤情和案件情况开具委托书，委托鉴定机构进行伤残鉴定。

2. 人民法院：在民事诉讼过程中，当事人可向法院申请伤残鉴定，由法院开具委托书。法律依据为《民事诉讼法》第七十六条。

   • 例如，李四因人身伤害纠纷诉至法院，法院经审查后认为符合鉴定条件，开具委托书委托鉴定。

三. 其他情况

1. 律师事务所：在非诉讼案件或当事人自行委托鉴定的情况下，律师事务所可接受委托，开具委托书。这是基于律师的调查取证权及为当事人提供法律服务的职责。

   • 例如，王五因工伤与用人单位协商赔偿，委托律师事务所代理事务，律所可开具委托书委托鉴定。

2. 司法鉴定机构：非因工伤导致的伤残，当事人也可直接向司法鉴定机构申请开具委托书。当事人可就查明事实的专门性问题向人民法院申请鉴定，或由双方当事人协商确定具备资格的鉴定人。

总结：伤残委托鉴定书的开具地点并不唯一，而是根据伤残的性质（工伤或非工伤）及具体法律程序来确定。在办理过程中，当事人应咨询专业人士，确保手续合法、有效。如有进一步需要，您可以继续咨询我。