伤情鉴定委托书的开具主体因案件性质而异，以下是详细解答：

1. 刑事案件中的伤情鉴定委托书：

   • 根据《公安机关办理伤害案件规定》，若涉及伤害他人身体的案件，应当由公安机关在受理伤害案件后的24小时内开具伤情鉴定委托书，并告知被害人到指定的鉴定机构进行伤情鉴定。

2. 民事案件中的伤情鉴定委托书：

   • 在民事侵权等普通案件中，当事人可自行协商确定鉴定机构，并由双方共同委托或一方委托后另一方认可。此时，委托书可由当事人自行出具给选定的鉴定机构。
   • 若案件进入诉讼程序，法院可依当事人申请或依职权委托鉴定机构进行伤情鉴定，并出具委托书。法院在委托时，一般会从其建立的专业鉴定机构名册中，通过摇号等随机方式确定具备相应资质的鉴定机构，并以正式公函的形式向选定的鉴定机构出具委托书。

3. 交通事故案件中的伤情鉴定委托书：

   • 在交通事故案件中，一般由公安机关交通管理部门开具伤情鉴定委托书。当事故造成人员伤情，交管部门为准确认定事故责任和处理后续事宜，会依当事人申请或依职权委托专业的伤情鉴定机构进行鉴定，并出具委托书。

4. 工伤案件中的伤情鉴定委托书：

   • 在工伤案件里，通常由劳动能力鉴定委员会负责伤情鉴定相关事宜。职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，委员会审核相关材料后，符合规定的会开具委托书安排伤情鉴定。

开具伤情鉴定委托书的注意事项：

• 委托书应明确委托事项、被鉴定人基本信息、委托鉴定的具体要求等关键内容。
• 不同地区具体流程和要求可能有所不同，建议在进行伤情鉴定前咨询当地公安机关、司法鉴定机构或法院以获取准确信息和指导。

法律建议：

• 若您需要进行伤情鉴定并开具委托书，请首先明确案件性质，然后根据上述规定确定委托主体。
• 在开具委托书过程中，请确保委托书内容完整、准确，并按照规定流程进行操作。
• 如有任何疑问或需要进一步帮助，请随时向我咨询，我将为您提供专业的法律意见。