在医疗纠纷中，调解书作为医患双方经过自愿、平等协商后所达成一致的书面协议，具有非常重要的法律效力。为了确保调解书的合法性和有效性，在起草和签署时，医患双方都需要特别注意以下关键要点与事项：

一、明确主体身份

1. 患者信息：必须准确无误地记录患者的姓名、性别、年龄、身份证号以及联系方式。如果患者属于无民事行为能力或限制民事行为能力人，那么需要由其法定代理人来参与并签字。
2. 医疗机构信息：要清晰列明医疗机构的名称、地址、法定代表人或负责人的姓名及联系方式，并确保签字人员具有合法的代表资格，调解书同时需要加盖医疗机构的公章。
3. 核实授权：如果委托代理人参与调解，必须严格查验其授权委托书，明确委托的权限和范围，以防止后续因代理权问题而产生不必要的争议。

二、详细阐述纠纷情况

1. 纠纷描述：调解书中应详细描述医疗纠纷发生的时间、地点、具体事件，以及患者的病情、诊疗过程和出现的问题等，确保双方对纠纷事实有共同的理解。
2. 损害后果：需要具体说明患者因医疗行为所遭受的损害，这包括身体伤害、经济损失以及精神痛苦等，为后续赔偿提供明确的依据。
3. 责任认定：尽管医疗纠纷的责任认定可能较为复杂，但调解书中应尽量明确双方在纠纷中的责任比例或责任承担方式，以减少后续的分歧。

三、明确调解条款

1. 赔偿详情：详细列出赔偿的各项费用，如医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，确保赔偿项目完整且合理。同时，要明确约定支付的方式和时间。
2. 其他补偿：除了经济赔偿外，还应明确是否包含道歉、后续治疗安排等其他形式的补偿。
3. 履行与违约：明确双方在协议履行过程中的其他义务，并约定违约责任，以保障协议的顺利执行。
4. 保密条款：加入保密条款，明确双方对调解过程和协议内容负有保密义务，以保护患者的隐私和医疗机构的声誉。
5. 争议解决：约定在履行调解书过程中如发生争议，应优先选择协商解决；协商不成时，可选择仲裁或诉讼。

四、确保合法与公平

调解书中的所有条款都必须符合相关法律法规的规定，不得违反法律的强制性规定。同时，调解结果应公平合理，兼顾双方的合法权益，避免显失公平的情况出现。

五、明确履行与生效

具体约定各项义务的履行时间和方式，确保双方能够按时履行。同时，要明确调解书的生效条件和时间，一般情况下，双方签字（或盖章）后即生效；但也可根据实际情况约定其他生效条件。

六、签字确认与留存

患者或其法定代理人、医疗机构代表及调解机构（如有）都应在调解书上签字盖章确认。医患双方应各自留存一份经签字（或盖章）确认的调解书原件，并将复印件提交给相关的医疗纠纷调解机构或卫生行政部门备案。

七、保留证据与寻求帮助

在调解过程中，双方应妥善保管好相关证据材料，如病历资料、费用清单、调解记录等。如果遇到复杂问题或不确定之处，建议咨询专业律师或法律顾问的意见，以确保调解书的合法性和有效性。

综上所述，医疗纠纷调解书的制作和签署是一个严谨而细致的过程。医患双方都需要认真对待并严格遵守相关规定和要求，以确保调解书的合法性、有效性和可执行性。