当交通事故与医疗损害同时发生时，责任的区分和划分是一个复杂而细致的过程。以下是一个详细的解答，旨在帮助您理解如何在这类案例中区分责任。

一、案例背景与法律依据

首先，我们来看一个具体的案例。在这个案例中，蔺某驾驶的小客车与张某驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成张某受伤。公安机关交通管理部门认定蔺某承担事故全部责任。然而，张某在治疗过程中又遭遇了医疗损害。这时，就需要综合考虑交通事故和医疗损害两方面的责任。

根据《民法典》的相关规定，机动车发生交通事故造成损害的，应依照道路交通安全法律和《民法典》的有关规定承担赔偿责任。同时，患者在诊疗活动中受到损害，且医疗机构或其医务人员有过错的，也应由医疗机构承担赔偿责任。

二、责任划分原则

1. 交通事故责任：

   • 交通事故责任主要依据公安机关交通管理部门作出的事故认定书来确定。
   • 在本案例中，蔺某被认定为承担事故全部责任。

2. 医疗损害责任：

   • 医疗损害责任需要通过医疗事故技术鉴定或司法鉴定来确定。
   • 鉴定过程会综合考虑医疗过失行为、患者原有疾病状况及二者间的因果关系。
   • 在本案例中，法院委托鉴定机构进行鉴定，结果表明医院的诊疗行为与损害后果之间存在一定因果关系，过错系轻微原因，过错参与度为5%-15%。

三、综合判断与责任划分

在综合考虑交通事故和医疗损害两方面的责任时，法院会依据以下原则进行划分：

1. 明确各方责任大小：

   • 首先确定交通事故中各方责任比例。
   • 然后确定医疗损害中各方的责任比例。

2. 整体综合判断：

   • 将交通事故和医疗损害两方面的责任结合起来，站在案件整体的高度上综合判断。
   • 在本案例中，法院综合考虑张某伤情、年龄等情况，并参考鉴定结论，酌定医院承担10%的责任，蔺某及保险公司一方承担90%的责任。

四、结论

综上所述，当交通事故与医疗损害同时发生时，责任的区分和划分需要综合考虑两方面的因素。首先，要依据公安机关交通管理部门的事故认定书确定交通事故责任；其次，要通过医疗事故技术鉴定或司法鉴定确定医疗损害责任；最后，将两方面的责任结合起来进行整体综合判断。在本案例中，法院根据这一原则进行了责任划分，确保了公正处理。

希望这个解答能够帮助您更好地理解如何在交通事故与医疗损害同时存在的案例中区分责任。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时咨询。