精神病人起诉抚养费的问题，需根据患者的民事行为能力、财产状况及起诉的实际情况进行综合分析。
一. 民事行为能力与财产状况
无民事行为能力或限制民事行为能力：
- 若精神病患者被法院认定为无民事行为能力人或限制民事行为能力人，其通常无法自行提起诉讼，需由其法定代理人代为进行。在此情况下，若患者无个人财产，则其起诉要求支付抚养费可能在实际执行中遇到困难，因为即便判决支持，也可能因其无财产而无法执行。
- 若患者有财产，即便其民事行为能力受限，也可通过法定代理人从其财产中支付抚养费，或要求对方支付抚养费至患者或其法定代理人指定的账户。
有民事行为能力：
- 若精神病患者仍保留民事行为能力，则其可自行提起诉讼，要求支付抚养费。在此情况下，法院将根据其财产状况、工作能力以及子女的实际需要等因素，综合判断并作出裁决。
二. 起诉的实际情况
- 在实践中，精神病患者起诉抚养费可能涉及复杂的法律程序和证据收集。因此，建议患者或其法定代理人寻求专业律师的帮助，以确保诉讼的顺利进行和权益的有效保障。
三. 法律程序与监护人责任
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，无民事行为能力或限制民事行为能力的成年人的监护人，有责任保护被监护人的合法权益，包括提起或参与诉讼以维护其权益。
- 若精神病患者为无民事行为能力人或限制民事行为能力人，且其监护人未履行相应责任，导致患者权益受损，监护人可能需承担法律责任。
总结：精神病人起诉抚养费的问题需综合考虑患者的民事行为能力、财产状况及起诉的实际情况。在处理此类问题时，应严格遵循法律法规，并充分考虑患者的实际情况和子女的权益保障。同时，建议患者或其法定代理人寻求专业律师的帮助，以确保诉讼的顺利进行和权益的有效维护。如有进一步需要，您可以继续咨询我。