生孩子签字并不一定要直系亲属，但通常需要是患者的近亲属。具体分析如下：

一. 生孩子签字的主体

• 根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条，医务人员在诊疗活动中，对于需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意。在生孩子这一情境中，若患者（即产妇）能够自主表达意愿并签字，那么应由产妇本人签字。
• 若产妇不能或者不宜自主签字，如因疼痛、昏迷等原因无法表达意愿，那么应当向产妇的近亲属说明情况，并取得其明确同意。这里的“近亲属”并不仅限于直系亲属，还包括其他具有近亲属关系的人员，如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等。

二. 近亲属签字的法律效力

• 近亲属在得到产妇的明确授权或无法取得产妇本人签字的情况下，其签字具有法律效力，可以代表产妇做出医疗决策。
• 医疗机构在得到近亲属的签字后，应依法依规进行医疗行为，确保产妇和新生儿的健康安全。

综上所述，生孩子签字并不一定要直系亲属，但通常需要的是能够代表产妇做出医疗决策的近亲属。在实际操作中，医疗机构会根据具体情况来判断和决定由谁来签字。如有进一步需要，您可以继续咨询我。