二级医院评审条款共有321条。这些条款详细规定了二级医院评审的各个方面,包括但不限于医院功能任务、医院服务、患者安全、医疗质量安全管理与持续改进、护理管理与质量持续改进、以及医院管理等。以下是对这些条款的详细归纳:
一. 医院功能任务(63条)
- 医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求。
- 主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作,并提供24小时急诊诊疗服务。
- 医技科室服务能满足临床科室需要,项目设置、人员梯队与技术能力符合省级卫生行政部门规定的二级医院标准。
二. 医院服务(37条)
- 包括急诊绿色通道管理、保障患者合法权益、投诉管理等。
- 强调医院服务的及时性、有效性和患者满意度。
三. 患者安全(25条)
- 确立查对制度,识别患者身份。
- 确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤。
- 执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求。
- 确立临床“危(wei)险值”报告制度,以及妥善处理医疗安全(不良)事件等。
四. 医疗质量安全管理与持续改进(141条)
- 这是评审条款中最为详尽的一部分,涵盖了医疗技术管理、手术治疗管理与持续改进、重症医学管理与持续改进、药事和药物使用管理与持续改进、病理管理与持续改进、输血管理与持续改进、医院感染管理与持续改进、病历(案)管理与持续改进等多个方面。
- 强调医疗质量的持续改进和患者安全。
五. 护理管理与质量持续改进(31条)
- 主要关注临床护理质量管理与改进,确保护理服务的安全性和有效性。
六. 医院管理(60条)
- 包括明确管理职责与决策执行机制、实行管理问责制、人力资源管理、后勤保障管理、医学装备管理等多个方面。
- 强调医院管理的规范性和有效性。
这些条款共同构成了二级医院评审的标准体系,旨在通过全面、细致的评审过程,确保二级医院在功能任务、医院服务、患者安全、医疗质量安全管理与持续改进、护理管理与质量持续改进以及医院管理等方面均达到规定的标准。
- 例如,在患者安全方面,评审条款要求医院确立查对制度以识别患者身份,这一规定有助于避免因患者身份识别错误而导致的医疗事故。
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