劳动能力鉴定了工伤认定书后，一般情况下不能直接更改工伤认定书，但在特定条件下，可以通过法律途径对工伤认定提出异议，并有可能推翻原认定。

一、劳动能力鉴定与工伤认定的关系

劳动能力鉴定是对职工劳动能力损失程度的评估，而工伤认定则是对职工受伤是否属于工伤的法律判定。工伤认定是劳动能力鉴定的前提，职工需先取得工伤认定书，才能进行劳动能力鉴定。

二、推翻工伤认定的途径及条件

1. 申请行政复议或提起行政诉讼：

   • 根据《工伤保险条例》第五十五条，对工伤认定结论不服的，可以依法申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。
   • 若有新的证据（如新证人证言、监控录像）证明原工伤认定事实错误，或认定程序严重违法（如工作人员受贿、滥用职权），可通过行政复议或行政诉讼提出异议，有可能推翻原工伤认定书。

2. 原认定确有错误：

   • 根据《工伤认定办法》第十九条，社会保险行政部门发现原认定确有错误的，应依法撤销并重新作出认定决定。
   • 包括劳动关系认定错误、受伤情形判断不准确等，当这些错误被发现且有充分证据证明时，原工伤认定书可能被推翻。

三、劳动能力鉴定的复查

• 根据《工伤保险条例》第二十八条，自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，若工伤职工或其近亲属、所在单位、经办机构认为伤残情况发生变化，可申请劳动能力复查鉴定。
• 复查鉴定结果可作为调整工伤保险待遇的依据，但不影响原工伤认定的法律效力。

四、注意事项

1. 时效要求：在申请行政复议或提起行政诉讼时，需注意时效要求，避免错过申请期限。
2. 证据支持：提出异议时，应确保提供充分的证据来支持自己的观点，以增加推翻原认定的可能性。

综上所述，虽然劳动能力鉴定不能直接更改工伤认定书，但在特定条件下，通过行政复议、行政诉讼等法律途径，结合充分的证据支持，有可能推翻原工伤认定。同时，根据需要可申请劳动能力复查鉴定以调整工伤保险待遇。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。