车祸伤亡事故谅解书并不能直接决定赔偿金额的多少。赔偿金额的确定主要依据的是法律规定和实际情况，而非谅解书本身。下面我将从法律角度为您详细分析：
一. 赔偿金额的依据
法律规定：根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，车祸伤亡事故的赔偿项目通常包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等。这些赔偿项目的计算都有明确的法律规定和标准。
实际情况：赔偿金额的具体数额还需要根据受害人的实际情况来确定，如受害人的年龄、收入、家庭状况、伤残程度等。
二. 谅解书的作用
谅解书通常是在事故双方达成和解或调解时，由受害方出具给肇事方的一种书面证明，表示受害方对肇事方的行为表示谅解，不再追究其法律责任。谅解书可以作为双方和解或调解的佐证，但并不能直接决定赔偿金额的多少。
三. 赔偿金额的协商
在车祸伤亡事故中，赔偿金额往往是通过双方协商或调解来确定的。双方可以根据法律规定和实际情况，就赔偿项目和数额进行协商，达成一致的赔偿协议。如果协商不成，受害方可以通过法律途径来维护自己的合法权益。
我的观点：车祸伤亡事故谅解书并不能直接决定赔偿金额的多少，赔偿金额的确定应依据法律规定和实际情况。在协商赔偿时，双方应充分沟通，依法依规进行协商，以达成合理的赔偿协议。如有进一步需要，您可以继续咨询我。