精神残疾在大多数情况下需要监护人。以下是具体的分析：
一. 精神残疾需要监护人的情形
- 无法独立进行日常活动：精神残疾人由于精神方面的障碍，可能无法像正常人一样进行日常活动，如购物、出行等，甚至可能无法判断日常活动的后果。
- 保护精神残疾人的利益：设定监护人可以确保精神残疾人的合法权益得到保护，避免他们因缺乏判断能力而受到伤害或损失。
二. 监护人的确定方式
- 法定监护人：对于精神残疾人，其配偶、父母、成年子女以及其他近亲属（包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等）有资格担任监护人。这些亲属在法律上有义务承担监护责任。
- 其他监护人：如果精神残疾人没有上述近亲属，或者近亲属无法承担监护责任，那么其他亲属和朋友也可以担任监护人。但这需要他们自愿承担监护责任，并得到精神残疾人所在居民委员会、村民委员会或者民政部门的同意。
- 指定监护人：如果没有合适的亲属或朋友愿意担任监护人，那么被监护人住所地的居委会、村委会或者民政部门将担任监护人，以确保精神残疾人的生活和权益得到妥善照顾。
三. 总结
精神残疾人由于精神方面的障碍，往往需要监护人的照顾和保护。监护人的确定方式根据精神残疾人的具体情况和亲属关系来确定，以确保他们的生活和权益得到最大程度的保障。
我建议，如果您或您身边的人有精神残疾，并且需要确定监护人，请尽快与当地的居委会、村委会或民政部门联系，以便得到专业的帮助和指导。如有进一步需要，您可以继续咨询我。