伪造居民医学死亡证明构成犯罪，但单纯的推断不构成犯罪。以下是对这一问题的详细分析：
一. 伪造居民医学死亡证明构成犯罪
伪造行为的定性：
- 根据《刑法》第二百八十条的规定，伪造、变造、买卖国家机关的公文、证件、印章的，处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利，并处罚金。居民医学死亡证明是由医疗卫生机构出具的公文，伪造该证明属于伪造国家机关公文的行为。
伪造居民医学死亡证明的后果：
- 伪造居民医学死亡证明不仅违反了刑法规定，还可能导致一系列社会问题，如保险诈骗、遗产继承纠纷等。这些伪造的证明往往被用于非法目的，严重损害了社会公共信用和法律秩序。
二. 单纯的推断不构成犯罪
推断的法律性质：
- 推断是基于已有事实和经验法则对未知事实的推测，它本身并不具有法律效力，也不能作为定罪的依据。《刑事诉讼法》第十二条明确规定，未经人民法院依法判决，对任何人都不得确定有罪。这意味着，推断不能作为定罪的直接证据。
推断在刑事诉讼中的作用：
- 虽然推断不能直接用于定罪，但在刑事诉讼过程中，合理的推断可以作为侦查和审查起诉阶段的线索，引导侦查机关进一步收集证据。然而，这些推断必须经过严格的证据收集和审查程序，确保其真实性和可靠性。
三. 结合伪造行为与推断的实际情况
- 在实践中，如果有人伪造居民医学死亡证明，并试图通过推断来证明其行为的合法性或合理性，这是徒劳的。法院在判刑时，会依据检察机关提供的证据、被告人的供述和辩解、辩护人的辩护意见以及相关法律规定进行综合判断，推断不能作为定罪的依据。
我的观点：伪造居民医学死亡证明是严重的违法行为，将受到刑法的制裁。而单纯的推断，无论其合理与否，都不能作为定罪的依据。如有进一步需要，您可以继续咨询我。