医疗上“充分说明与同意”之法理在刑法上的效应主要体现在对医疗行为正当性的认定以及对医生刑事责任的判断上。以下是对此问题的详细分析：

一. 医疗上“充分说明与同意”之法理概述

• 充分说明义务：医生在进行医疗行为前，有义务向患者充分说明该医疗行为的目的、方法、可能的风险及后果等，确保患者在充分知情的基础上作出决定。
• 患者同意：患者在充分了解医疗信息后，有权自主决定是否接受该医疗行为。患者的同意是医疗行为正当性的重要依据。

二. 在刑法上的效应

1. 医疗行为的正当性认定

   • 正当化事由：在刑法上，患者的自主原则可以作为医疗行为的正当化事由。当医生履行了充分说明义务并取得患者同意后，该医疗行为通常被视为正当的业务行为，不构成犯罪。
   • 专断医疗的刑事违法性：如果医生未征得患者同意而对其实施治疗行为，即属于专断治疗，这可能构成刑事违法。专断医疗侵犯了患者的自主权，原则上不被容许。

2. 医生刑事责任的判断

   • 违反充分说明义务的责任：医生违反充分说明义务，即使患者同意接受医疗行为，该同意也可能因缺乏知情前提而被视为无效。在这种情况下，医生可能因过失伤害等罪名承担刑事责任。
   • 紧急治疗和专断治疗：在无法取得患者同意的情况下，如紧急治疗，若医生的治疗行为是为了保护患者的最大利益，通常不具有刑事违法性。但专断治疗，即未经患者同意且非出于患者最大利益的治疗行为，则可能构成犯罪。

三. 具体案例分析

• 罗某手术案例：在罗某到某医院施行左眼脂肪瘤摘除手术的案例中，尽管患者同意手术并签订了书面协议，但由于医生未履行充分说明义务，未告知手术可能造成的后果，患者的同意被视为无效。因此，医生需承担因手术造成患者身体伤害的过失责任。

四. 我的观点

• 充分说明与同意的重要性：在医疗领域，医生的充分说明义务和患者的自主决定权至关重要。这不仅关乎医疗行为的正当性，也直接影响医生的刑事责任。
• 法律实践的建议：我建议医疗机构和医生应严格遵守相关法律法规，确保在医疗行为前充分履行说明义务，尊重患者的自主决定权。同时，患者也应增强自我保护意识，在充分了解医疗信息的基础上作出决定。

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