在故意伤害罪案件中，关于医药费、伤残金和精神抚慰金的赔偿问题，可以从以下几个方面进行解答：

1. 医药费提起刑事附带民事诉讼：

   • 在故意伤害罪案件中，被害人因犯罪行为遭受的物质损失，包括医药费，可以在刑事诉讼过程中提起附带民事诉讼，要求被告人赔偿。这是《刑法》及《刑事诉讼法》赋予被害人的权利。
   • 提起刑事附带民事诉讼，需在刑事案件立案后及时提出，法院会在刑事诉讼过程中一并审理附带民事诉讼部分，以节约诉讼资源，也便于全面解决当事人的纠纷。

2. 伤残金和精神抚慰金的赔偿：

   • 伤残金通常属于因犯罪行为导致的物质损失的一部分，理论上也可以在刑事附带民事诉讼中主张。然而，在实践中，伤残金的赔偿往往与具体的伤残等级、赔偿标准等因素密切相关，需要依据相关法律规定和司法实践来确定。
   • 精神抚慰金则属于精神损害赔偿的范畴，一般不纳入刑事附带民事诉讼的范围。若被害人因犯罪行为遭受精神损害，可在刑事诉讼结束后单独提起民事诉讼要求赔偿。

3. 单独提起民事诉讼：

   • 若刑事案件被告人未被追究刑事责任或刑事诉讼程序已终结，受害人可以在法定时效内单独提起民事诉讼，主张包括伤残赔偿金、精神抚慰金等在内的民事赔偿。
   • 单独提起民事诉讼时，受害人需要自行承担举证责任，收集相关证据，证明被告的侵权行为、自身损失及两者之间的因果关系。同时，要注意民事诉讼的时效规定，一般为三年，自权利人知道或应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。

综上所述，在故意伤害罪案件中，医药费可以提起刑事附带民事诉讼；伤残金根据具体情况也可以在刑事附带民事诉讼中主张；而精神抚慰金则通常需要在刑事诉讼结束后单独提起民事诉讼要求赔偿。若你有进一步的法律问题或需要更详细的解答，请直接向我咨询。