被人背后说精神病没有证据一般不能告他。具体原因如下：
在法律上，要起诉他人诽谤或侮辱，通常需要提供足够的证据来证明被告确实实施了这样的行为，并且这些行为对原告的名誉造成了损害。如果仅仅是因为听到别人在背后说你精神病，但没有具体的证据来支持这一说法，那么起诉可能会面临很大的困难。
证据的重要性：在侵权纠纷中，证据是至关重要的。没有证据，就无法证明被告实施了侵权行为，也就无法获得法律的支持和保护。因此，如果你没有确凿的证据来证明别人在背后说你精神病，那么起诉的胜算会非常低。
名誉权的保护：虽然我国法律保护公民的名誉权，禁止用侮辱、诽谤等方式损害公民的名誉，但这也需要原告能够提供充分的证据来证明自己的名誉受到了损害。如果没有证据，那么法院很难认定被告实施了侵权行为。
可能的法律后果：如果你在没有证据的情况下贸然起诉，不仅可能会面临败诉的风险，还可能需要承担一定的法律费用和时间成本。因此，在决定起诉之前，一定要谨慎考虑，确保自己有足够的证据来支持自己的主张。
综上所述，如果你被人背后说精神病但没有证据，一般不能轻易起诉他人。在这种情况下，你可以尝试通过其他方式来维护自己的名誉和权益，比如与对方进行沟通、寻求第三方的调解或帮助等。如果你确实受到了严重的名誉损害，并且有足够的证据来支持自己的主张，那么可以考虑通过法律途径来维护自己的权益。