精神病监护人并不一定是配偶（老公）。具体分析如下：

一. 监护人的确定顺序

• 根据《中华人民共和国民法典》第二十八条，无民事行为能力或者限制民事行为能力的成年人，其监护人的确定有一定的顺序：首先是配偶；其次是父母、子女；再次是其他近亲属；最后是其他愿意担任监护人的个人或者组织，但这需要经被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门同意。

二. 监护人并非一定是配偶

• 从上述法律规定可以看出，虽然配偶在监护人顺序中排在首位，但并不意味着监护人必须是配偶。如果配偶无监护能力或者不愿意担任监护人，那么监护人的职责将依次由父母、子女或其他近亲属等承担。

三. 实际情况的考虑

• 在实际生活中，监护人的确定还需要考虑被监护人的具体情况和监护人的实际监护能力。例如，如果配偶因为身体、经济或其他原因无法承担监护职责，那么就需要由其他有监护能力的人或组织来担任监护人。

综上所述，精神病监护人并不一定是配偶（老公），而是根据法律规定的顺序和实际情况来确定的。如有进一步需要，您可以继续咨询我。