在交通事故中，撞人了且被认定为主要责任方时，关于医疗费用的承担问题，以下是我的详细解答：
结论前置：
主要责任方并不一定需要承担全部医疗费用，而是需要根据具体情况，按照法律规定的顺序和比例来承担。
详细分析：
交强险范围内的赔偿：
- 根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡时，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险（交强险）责任限额范围内予以赔偿。
- 交强险的医疗费用赔偿限额通常为18,000元（具体数额可能因地区和时间有所调整），且不依据责任比例进行赔付。即只要肇事车辆有责任，保险公司都会在这一限额内对伤者的医疗费用进行赔偿。
超出交强险部分的赔偿：
- 对于超出交强险医疗费用赔偿限额的部分，将按照事故双方的责任比例进行分担。
- 主要责任方通常需承担60%至90%的责任（具体比例由交警认定或法院判定），因此需按比例承担相应部分的医疗费用。
商业三者险的作用：
- 如果肇事车辆投保了商业第三者责任险，那么超出交强险部分中应由肇事方承担的费用，将由商业三者险在其保险限额内进行赔偿。
- 商业三者险的赔偿限额和条件需根据保险合同确定，不存在免赔等特殊情况时，保险公司将直接赔付给伤者或主要责任方。
仍有不足部分的处理：
- 如果商业三者险赔偿后仍有不足，或者肇事车辆没有投保商业三者险，那么剩余部分就由撞人方（主要责任方）自己承担赔偿责任。
其他注意事项：
- 双方在处理交通事故医疗费用赔偿时，应尽可能保持沟通，协商确定赔偿数额。如果协商无果，可以通过诉讼途径解决争议。
- 伤者应及时了解并保存好所有与事故和医疗相关的票据、证明文件以及责任认定书等证据材料，以便后续理赔或诉讼使用。
综上所述，撞人主要责任方在承担医疗费用时，并不是简单地承担全部费用，而是需要遵循交强险先行赔付、超出部分按责任比例分担并由商业三者险赔付（如有）、不足部分自行承担的原则。同时，双方应积极协商处理赔偿事宜，并妥善保管好相关证据材料以维护自身权益。如果您有进一步的法律问题或需要更详细的解答，请直接向我咨询。