医疗污水管道从小区通过，一般需要业主同意。具体分析如下：

首先，从法律角度来看，小区内的公共区域和设施的使用和变更，往往涉及到业主的共同权益。根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，建筑区划内的道路、绿地以及其他公共场所、公用设施等，通常属于业主共有。因此，如果医疗污水管道需要从小区通过，就可能会占用到这些公共区域或设施，进而影响到业主的权益。

其次，在实际操作中，物业或相关单位在决定让医疗污水管道从小区通过之前，通常会进行一系列的评估和论证，包括管道的具体走向、对小区环境的影响、是否会对业主造成不便或损害等。这些评估和论证的结果，往往会作为是否实施该项目的重要依据。

最后，也是最为关键的一点，物业或相关单位在决定实施该项目之前，必须征得业主的同意。这通常是通过召开业主大会或征集业主意见的方式来进行的。只有得到了业主的明确同意，物业或相关单位才能开始实施该项目。

综上所述，医疗污水管道从小区通过，一般需要业主的同意。这是因为该项目的实施可能会影响到业主的权益，且根据法律规定，小区内的公共区域和设施的使用和变更需要征得业主的同意。如果物业或相关单位未经业主同意就擅自实施该项目，可能会引发业主的不满和投诉，甚至可能面临法律纠纷。