车祸身亡精神抚慰金通常是由肇事方承担支付的。以下是对这一结论的详细解释：

1. 支付主体：

   • 在交通事故中，若受害人因事故身亡，其家属有权要求肇事方支付精神抚慰金以慰藉精神创伤。
   • 精神抚慰金的支付主体主要是肇事方。如果肇事方是个人且有赔偿能力，应直接支付给受害人家属；如果肇事方是单位，则由单位承担赔偿责任。

2. 保险赔付：

   • 若肇事方购买了交强险和商业三者险，在保险范围内，保险公司也可能承担部分或全部精神抚慰金的支付责任。
   • 具体的赔付情况需依据保险合同的约定以及相关法律规定来确定。

3. 责任划分：

   • 精神抚慰金的数额通常根据事故的责任划分、受害人的受害程度等因素来确定。
   • 如果涉及多方责任，精神抚慰金会按各方责任比例进行分担。

4. 特殊情况：

   • 在一些特殊情况下，如雇主雇佣司机发生车祸且司机有重大过错，雇主可能也需承担部分精神抚慰金的赔偿责任。

综上所述，车祸身亡精神抚慰金主要由肇事方承担支付，若肇事方购有保险，则保险公司可能在保险范围内承担部分或全部支付责任。若协商无果，受害人家属可通过法律途径向法院提起诉讼，要求肇事方或保险公司支付精神抚慰金。